Hisztamin-intolerancia: Magyarországon több százezer ember érintett lehet A hisztamin-intolerancia egyre gyakrabban említett egészségügyi problémává vált hazánkban, és a becslések szerint akár több százezer ember is szenvedhet tőle. Ez a jelenség a hiszt
Az utóbbi évek során drámai módon megnövekedett a hisztamin-intoleranciával élő emberek száma. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk a betegség különböző tüneteit, a megfelelő diétás megközelítéseket, a hisztamin lebontásáért felelős DAO enzimet, valamint a lehetséges kezelési módszereket. Fedezze fel velünk ezt a komplex állapotot, és találja meg a megfelelő megoldásokat!
A hisztamin-intolerancia, más néven hisztaminózis, egy olyan állapot, amely a magas hisztamin-tartalmú élelmiszerek vagy a szervezetben felszabaduló jelentős mennyiségű hisztamin fogyasztása után lép fel. Ez a tünetegyüttes nem keverendő össze a táplálékallergiákkal, mivel az intolerancia nem immunválasz eredménye. A tünetek azonban mindig hasonlóak, és a helyzet könnyen reprodukálható, így a diagnózis és a kezelés során fontos figyelembe venni ezt a jelenséget.
A hisztamin egyrészt a szervezetünkben is termelődik, másrészt pedig élelmiszereink is tartalmazzák, vagy felszabadítóként viselkednek, valamint bizonyos gyógyszerek is problémát okozhatnak. A hisztamin az egyik legfontosabb kémiai közvetítő anyag allergiás reakcióknál, és megbetegedéseknél. Mindemellett kisebb mértékben, de további fizikai (pl. sportolás), pszichológiai (pl. stressz) vagy kémiai (pl. hormonok, menstruáció) ingerek is felelősek a hisztamin felszabadulásáért.
Ha a szervezet nem tudja hatékonyan lebontani a felszabaduló vagy a bejutott hisztamint, akkor különféle tünetek jelentkezhetnek. Bár nehéz pontosan megállapítani, egyes kutatások alapján a lakosság 1-3 százaléka valamilyen mértékben érintett lehet a hisztamin-intoleranciában.
A hisztamin egy olyan vegyi anyag, amelyet az immunrendszer bocsát ki, és egyben neurotranszmitterként is funkcionál. A kifejezés a görög "hisztosz" (ιστός = szövet) és az ammónia szavak összevonásából ered. Leginkább az allergiás reakciók és különféle gyulladásos tünetek kiváltásában betöltött szerepéről ismert. Emellett számos egyéb lényeges feladatot is ellát: például hozzájárul az alvás és ébrenlét ciklusának szabályozásához, valamint a kognitív funkciók fenntartásához. A hisztamin különböző receptorokon keresztül fejti ki hatását, ezek közé tartozik az H1, H2, H3 és H4 receptor.
A magas hisztamin-tartalmú ételek fogyasztása után általában néhány órán belül megjelennek a tünetek, azonban sok esetben a panaszok nem közvetlenül étkezés után, hanem akár napokkal később is jelentkezhetnek. Ez különösen igaz a hisztamint felszabadító élelmiszerekre, de más tényezők is hozzájárulhatnak, például az ételek frissessége.
A leggyakoribb tünetek közé tartozik: a bőrpír, a csalánkiütés, az ekcéma, a viszketés, a (migrénszerű) fejfájás, a szédülés, a heves szívdobogásérzés, az orrfolyás, az orrdugulás, a légszomj, a nehézlégzés, a torokfájás, a torokviszketés, a puffadás, a gázosodás, a hasfájás, a görcsök, a hasmenés, a hányinger, a hányás, a szájüreg gyulladása, az alacsony vérnyomás, a szabálytalan vagy gyors szívverés (aritmia), a fájdalmas menstruáció, és a feszültség is.
A hisztamin-intolerancia általában bélrendszeri problémából ered. Nagyobb valószínűséggel alakulhat ki hisztamin-intolerancia, ha gyomor-bélrendszeri rendellenességben szenved a beteg. Ilyen például a vastagbélpolip, a felszívódási zavar, az ételallergia, a cöliákia, a Crohn-betegség, vagy a fekélyes vastagbélgyulladás. Hisztamin-intoleranciát okozhat továbbá az irritábilis bél szindróma (IBS), a funkcionális diszpepszia, és a vékonybél-baktériumok túlszaporodása is.
A deamino-oxidáz (DAO) enzim kulcsszerepet játszik az élelmiszerekből származó hisztamin lebontásában. Amikor a DAO enzim szintje csökken vagy aktivitása gyengül, a hisztamin felhalmozódik a szervezetben, ami allergiaszerű tünetek megjelenéséhez vezethet. Ezért a DAO enzim megfelelő működése elengedhetetlen az egészség megőrzéséhez.
Mindenekelőtt fontos megjegyezni, hogy a diéta igen összetett, és nem biztos, hogy a magas hisztamintartalmú élelmiszerek, ételek kizárásával megszüntethetők a tünetek. Nem minden hisztamin-intoleráns reagál ugyanúgy, és a tünetek súlyossága sem mindig ugyanúgy reprodukálható. A panaszokat befolyásolhatja a stressz, a hormonális állapot, de még az időjárás is. A diéta szigorúsága függ az egyéni toleranciától és a saját tapasztalatoktól is!
A hisztaminban gazdag élelmiszerek listája meglehetősen széleskörű, és számos népszerű ételt tartalmaz. Ilyenek például az erjesztett ételek és tejtermékek, mint a joghurt és a savanyú káposzta, melyek különösen kedveltek a gasztronómiában. Emellett az aszalt gyümölcsök, az avokádó, a padlizsán és a spenót is gazdagok hisztaminban. A feldolgozott vagy füstölt húsok, valamint a tartósított halak és kagylók szintén figyelmet érdemelnek, ahogyan az érlelt sajtok is, amelyek ízletes, de magas hisztamin-tartalmú ételek. Továbbá a banán, a paradicsom, a búzacsíra, a bab, a papaya és az ananász is hozzájárul a hisztaminbeviteli szinthez. A csokoládé és a citrusfélék, mint például a narancs és a citrom, szintén gyakori összetevők, amelyek tüneteket okozhatnak a hisztaminérzékenyek számára. A diófélék, különösen a dió, a kesudió és a földimogyoró, szintén szerepelnek a listán. Ne feledkezzünk meg az élelmiszer-színezékekről és más adalékanyagokról, valamint a hal- és sertéshúsfélékről sem, amelyek szintén gazdag forrásai lehetnek a hisztamin-nak.
A DAO termelést gátló italok közé sorolhatók az alkohol, a fekete tea, a mate tea és a különféle energiaitalok. Emellett bizonyos gyógyszerek is hozzájárulhatnak a hisztamin szint emelkedéséhez a szervezetünkben. Ilyen készítmények közé tartoznak például az antidepresszánsok, a vízhajtók, a vérnyomáscsökkentők, az opioid fájdalomcsillapítók, az izomlazítók, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint az antibiotikumok is.
Az alacsony hisztamintartalmú diéta során elengedhetetlen, hogy a beteg változatos és friss ételeket válasszon, miközben biztosítja a szükséges tápanyagok megfelelő bevitelét a szervezetébe. Az alábbi élelmiszerek ideálisak ebből a szempontból: friss hús és csirke, tojás, valamint néhány hal, mint például a pisztráng és a szürke tőkehal. A friss gyümölcsök és gyümölcslevek (kivételt képeznek a citrusfélék), valamint a friss zöldségek (a paradicsom, padlizsán és spenót kerülendők) szintén jótékony hatásúak. A gyógyteák, a gabonafélék és a gabonakészítmények, mint a rizs vagy a kovászos kenyér, szintén részei lehetnek az étrendnek. Ezen kívül a méz, a frissen pasztőrözött tej és a tejtermékek, valamint a tejalternatívák, például a kecsketej vagy a juhtej, szintén ajánlottak. Az ilyen ételek segíthetnek a hisztaminbevitel csökkentésében, miközben változatos és ízletes étkezéseket kínálnak.
A hisztamin-intolerancia fennállását három lépcsőben lehet vizsgálni. Első lépcsőben szükséges az anamnézis felvétele és a klasszikus ételallergia, illetve egyéb, ételallergiához hasonló tüneteket okozó ritka betegségek kizárása. Hisztamin-intolerancia esetén, a DAO szint vizsgálata mindenképpen szükséges. Az alacsony DAO szint valószínűsítheti a hisztamin-intoleranciát. Fontos azonban, hogy a mért eredményeket mindig a klinikai tünetekkel együtt lehet csak értelmezni, és értékelni. Sok esetben további vizsgálatok is szükségesek.
Az ételintolerancia kezelése általában a problémát okozó ételek és italok elkerülését jelenti. Az első lépés az, hogy néhány hétre eltávolítja az étrendjéből azokat az élelmiszereket, amelyek gyanúsak lehetnek. Ha ez idő alatt nem tapasztal tüneteket, akkor fokozatosan, egyesével visszaveheti ezeket az ételeket a menüjébe. Ha észleli, hogy bizonyos ételek vagy ételkombinációk reakciót váltanak ki, míg mások nem, akkor a problémás ételeket érdemes száműzni az étrendből. Az így kialakított diéta segíthet a tünetek kontrollálásában és az egészséges táplálkozás fenntartásában.
A hisztamin-intolerancia kezelése során fontos szerepet játszanak a gyógyszerek, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében. Ezek közé tartoznak az antihisztaminok, amelyek blokkolják a hisztamin hatásait a szervezetben, és így csökkenthetik az allergiás reakciókat. Ezen kívül a probiotikumok is hasznosak lehetnek, mivel elősegíthetik a bélflóra egyensúlyának helyreállítását, ami javíthatja a hisztamin lebontását. A diéta szintén kulcsszerepet játszik: a magas hisztamintartalmú ételek, mint például a sajtok, a borok és a füstölt húsok kerülése segíthet a tünetek kontrollálásában. Ezen kívül érdemes konzultálni orvossal vagy dietetikussal, hogy személyre szabott tanácsokat kapjunk, és szükség esetén gyógyszeres kezelést is igénybe vehessünk. A hisztamin-intolerancia komplex probléma, amely megfelelő megközelítést igényel, de a megfelelő gyógyszerekkel és életmódbeli változtatásokkal jelentősen javítható az életminőség.
Az orvosok a betegek számára olyan gyógyszereket ajánlhatnak, amelyek az étkezési szokások módosításával együtt hozzájárulhatnak a tünetek csökkentéséhez. Például a H1 és H2 antihisztaminok nagyon hasznosak lehetnek. Ezek a készítmények gátolják a hisztaminreceptorok működését a test különböző pontjain, megakadályozva ezzel a hisztamin aktiválódását és a vele járó kellemetlen reakciókat.
A H1-hisztamin gátlók közé tartozik a cetirizin, a loratadin és a fexofenadin. Ezek a gyógyszerek általában az allergiás tüneteket kezelik. A H2-gátlók közé tartozik a ranitidin és a famotidin, melyek emésztési tüneteket kezelnek. Hisztamin intoleranciára javasolt gyógyszerek a hízósejt-stabilizátorok is. Ide tartozik többek között a kromolin-nátrium, amely megakadályozza, hogy a hízósejtek hisztamint szabadítsanak fel.
Az antihisztaminok alkalmazása önállóan nem oldja meg a problémát, azonban ha a táplálkozásunkat is átalakítjuk, jelentősen javíthatunk a tünetekkel küzdő egyének közérzetén.
